Канадцам разрешили лечиться марихуаной, но курить ее нельзя

Канадские пациенты с некоторыми тяжелыми заболеваниями смогут получить доступ к марихуане для облегчения своего состояния. В то же время незаконным остается использование наркотика с другими целями. Весь год из-за несоответствия законов полиция в Онтарио фактически не могла задерживать да хранение \травки\, однако на этой неделе суд разрешил противоречия.

Закон, определяющий меру ответственности за незаконный оборот марихуаны, был временно отменен для того, чтобы пациенты могли не бояться ареста, покупая ее для медицинских нужд. Правительство начало собственную программу снабжения выращиваемой на государственной ферме марихуаной, но она имела недостатки, заставляя, фактически, обращаться к наркоторговцам.

Апелляционный суд Онтарио объявил неконституционными некоторые ограничения, определившие практическое бездействие государственной медицинской программы. Лицензированным поставщикам больше не запрещают получать вознаграждение, выращивать марихуану более чем для одного больного и объединяться с другими поставщиками. Для рецепта, также, больше не нужна подпись двух врачей.

Учитывая, что правительственная программа обеспечения марихуаной теперь соответствует конституционным нормам, суд постановил признать конституционным и закон о борьбе с незаконным оборотом марихуаны, закрыв образовавшуюся на долгие месяцы лазейку в законодательстве, позволявшую не заботиться об ответственности при покупке марихуаны для развлечения.

Последнее решение суда расстроило активистов движения за декриминализацию марихуаны.

Перманентная ссылка на материал:

Канадцам разрешили лечиться марихуаной, но курить ее нельзя

Оценка статьи


Литий повышает эффективность каптоприла в профилактике инсульта?

Д-р Jihong Xu и его коллеги (Университетская Клиника земли Шлезвиг-Гольштейн, Киль, Германия) назначали литий (1 ммоль/кг), каптоприл (25 мг/кг) или их сочетание в течение 37 недель лабораторным крысам, предрасположенным к развитию инсульта и получающим соленую питьевую воду.

Низкие дозы препаратов использовались с целью минимизации их влияния на уровень артериального давления (АД). По сравнению с контрольными животными, прожившими в среднем 62 дня, крысы из группы каптоприла прожили 147 дней (р<0.001), из группы лития - 83 дня (р<0.033). Максимальной выживаемость была в группе лития и каптоприла: через 37 недель, когда все животные, получавшие только каптоприл, умерли, 57% крыс, получавших комбинацию лития и каптоприла, были живы. Во всех группах вмешательства уровни АД были сопоставимы, т.е. синергический эффект каптоприла и лития в профилактике инсульта и улучшении выживаемости был независимым от АД.

У крыс в группах контроля и лития перед летальным исходом регистрировались явные признаки инсульта, в отличие от групп каптоприла и сочетания лития и каптоприла. Между 14 и 26 неделями лечения у животных в группе каптоприла наблюдалось пятикратное увеличение альбуминурии (р<0.002), что ассоциируется с повышением сердечно-сосудистого риска. В сочетании с литием каптоприл не приводил к усилению альбуминурии, что является еще одним аргументом в пользу комбинированной терапии, отмечают ученые.

J Hypertens 2005;23:2277-85.

Перманентная ссылка на материал:

Литий повышает эффективность каптоприла в профилактике инсульта?

Оценка статьи


Употребление в пищу селедки снижает риск болезней сердца и сосудов

Употребление в пищу селедки снижает риск болезней сердца и сосудов - такой вывод сделала Хелен Линдквист (Helen Lindqvist), сотрудник кафедры биотехники гетеборгского технологического университета имени Чальмерса.

В своей диссертации она описывает итоги исследования, посвященного влиянию сельди (Clupea harengus) на сердечно-сосудистую систему человека.

"Прежние работы показали, что употребление в пищу жирной рыбы и рыбьего жира снижают риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако до сих пор не исследовалось влияние употребления сельди на эти факторы риска", - говорится в диссертации, размещенной на сайте университета.

Линдквист обследовала группы добровольцев, которые около месяца пять раз в неделю употребляли 150 граммов жареного филе сельди.

Исследование показало, что селедка увеличивает содержание в организме так называемого "хорошего холестерина" - липопротеинов высокой плотности, которые в отличие от "плохого холестерина" существенно снижают риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, Линдквист обнаружила, что селедочный жир уменьшает размер жировых клеток - адипоцитов, что способствует снижению риска возникновения диабета второго типа. Селедка также уменьшает содержание в плазме крови продуктов окисления, то есть содержит антиоксиданты.

"Сельдь содержит большое количество необходимой организму жирной кислоты Омега 3, витамина D, селена и витамина B12. Но одним из самых больших преимуществ селедки является то, что ее по-прежнему много в море и сельдь отличается от другой рыбы дешевизной", - говорит Линдквист, комментируя в сообщении для прессы свои научные выводы.

Шведский исследователь отмечает, что согласно ее наблюдениям, ряд положительных эффектов селедки на здоровье человека объясняется чаще всего содержанием в ней жирных кислот Омега 3, которые входят в состав рыбьего жира.

Однако Линдквист не рекомендует отказываться от употребления самой селедки и замены ее рыбьим жиром. В таком случае, замечает она, организм недополучит важных для него антиоксидантов, а также различных витаминов и протеинов.

"Многим не нравится вкус селедки, потому что в рецептах ей уделяется не так уж и много внимания. А ведь селедку можно приготовить как любое другое известное рыбное блюдо", - говорит Линдквист.

Перманентная ссылка на материал:

Употребление в пищу селедки снижает риск болезней сердца и сосудов

Оценка статьи


Праворукость предопределяется генетически

Как установили американские учёные, праворукость у людей предопределяется особым геном. Если этого гена в организме нет, шансы человека стать левшой или правшой уравниваются. А вот гена, ответственного за леворукость, просто не существует.

К такому заключению пришли специалисты университета штата Калифорния в Лос-Анджелесе во главе с нейрогенетиком Дэниэлом Гешуиндом (Daniel H. Geschwind).

С помощью томографа на основе ядерного магнитного резонанса учёные сравнили размеры полушарий головного мозга у 72 пар однояйцовых близнецов, имеющих, как известно, идентичную генетическую структуру.

Если в этой структуре наличествовал ген праворукости, то каждый из близнецов был правшой и обладал мозгом с более крупным левым полушарием. Если же ген праворукости отсутствовал, то один из близнецов часто оказывался правшой, а другой - левшой.

В этом случае заметные различия наблюдались и в структуре головного мозга: у левши оба полушария имели одинаковые размеры, у правши левое полушарие было развито сильнее.

Перманентная ссылка на материал:

Праворукость предопределяется генетически

Оценка статьи


В России выяснили, сколько должен спать человек

Руководители отечественной медицины, чиновники Минздрава, пришли к выводу, что для восстановления сил человеческому организму требуется всего 5-6 часов сна.

Перманентная ссылка на материал:

В россии выяснили, сколько должен спать человек

Оценка статьи


Пребывание в больнице наносит значительный вред психическому здоровью ребенка

Дети, которые находились в лечебных учреждениях с тяжелыми заболеваниями или проходили инвазивные лечебно-диагностические процедуры, в течение нескольких месяцев после выписки страдают нарушениями сна, а также панически боятся медицинских работников.

К таким выводам пришли врачи из Детского госпиталя Монреаля, обследовавшие 120 детей, которые за два месяца до исследования пернесли те или иные тяжелые заболевания, потребовавшие госпитализации в блок интенсивной терапии. В качестве контрольной группы они использовали детей, перенесших аналогичные заболевания в менее тяжелой форме. Результаты оказались вполне предсказуемыми - пребывание в отделении интенсивной терапии наносило ребенку тяжелейшую психическую травму, последствия которой выявлялись спустя два месяца почти в 90% случаев. Но и у детей, проходивших лечение в обычных терапевтических отделениях, ученые обнаружили значительное повышение уровня тревожности, свидетельствующее об отрицательном воздействии госпитализации на психику ребенка.

Исследователи предположили, что степень выраженности психологической травмы, получаемой ребенком вследствие пребывания в больнице, зависит не столько от тяжести заболевания, сколько от множества других факторов, определяемых условиями госпитализации. "В блок интенсивной терапии попадают только дети с тяжелыми формами заболеваний, - прокомментировала полученные результаты доктор Джанет Ренник, руководитель исследования. - Однако они получают хорошую седативную и анальгетическую терапию, частично защищающую их от психологических травм. С другой стороны, пребывание в обычном отделении практически всегда означает уколы и капельницы, которые не проходят для ребенка бесследно. Очевидно, что врачи должны уделять этим на первый взгляд второстепенным факторам значительно большее внимание - в противном случае лечение может нанести здоровью ребенка не меньший вред, чем болезнь."

Перманентная ссылка на материал:

Пребывание в больнице наносит значительный вред психическому здоровью ребенка

Оценка статьи


Терапия психических расстройств через Всемирную Паутину?

В последние годы в печати появилось значительное количество публикаций, посвящённых влиянию Интернета на психическое состояние человека. Среди аспектов взаимодействия Мировой Сети и человека одним из наиболее привлекательных является лечение некоторых психических расстройств.

Чарльз Пулл, автор комплексного исследования, посвящённого медицинским возможностям Интернета, попытался обобщить опыт коллективов, применяющих Интернет-технологии для лечения психических заболеваний. Один из основных выводов, сделанных им в этой работе, - крайне малое количество корректно проведённых экспериментальных исследований.

Несмотря на всё возрастающее влияние компьютерных технологий на все стороны жизни человека, в том числе на здравоохранение, мысль об использовании Интернета для лечения психических расстройств ещё слишком нова, поэтому объём действительно достоверных данных так невелик.

Большинство экспериментальных работ посвящено лечению депрессивных расстройств и патологических страхов с использованием когнитивно-поведенческой терапии. При этом используются специальные программы для самолечения, а также ряд вспомогательных приложений, которые входят в курс психотерапевтического лечения и рекомендуются лечащим врачом. Также был проведён ряд исследований по использованию Интернета в лечении зависимостей (курение, алкоголизм), бессонницы и звона в ушах.

Исходя из имеющейся информации, автор исследования делает лишь предварительное заключение: использование Интернета может быть перспективным средством для лечения некоторых психических расстройств. Несомненным преимуществом таких технологий является их доступность, а также возможность удалённого лечения (например, при получении инструкций врача по телефону или электронной почте).

Перманентная ссылка на материал:

Терапия психических расстройств через всемирную паутину?

Оценка статьи


Наноальтернатива Виагре

Одним из первых медицинских применений нанотехнологии стало разработанное учеными из США быстродействующее лекарство от импотенции, которое сможет соперничать с Виагрой.

Частицы препарата могут абсорбироваться непосредственно через кожу, вызывая сексуальную реакцию уже через несколько минут.

Препарат пока испытали на животных, но исследователи говорят, что та же самая методика вполне применима и для человека.

Виагра и другие препараты, которые принимаются орально, подразумевают, что они прежде должны быть переварены организмом, а лишь затем дать желательный результат в виде эрекции. При этом некоторые пользователи могут страдать от побочных эффектов, таких как головная боль, приливы крови к лицу и расстройство желудка.

При использовании нанопрепаратов нужный эффект достигается менее чем 10 минут, и его действие носит узконаправленное действие – лишь на определенные органы.

Келвин Дэвис из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, который руководил исследованиями, заявил, что результаты показали высокий потенциал "нанолекарств".

По его словам, наночастицы "могут облегчить транспортировку веществ, вызывающих эрекцию". Они локализуют терапевтическое воздействие без возможных побочных последствий".

В ходе исследования, результаты которого будут представлены 26 апреля на ежегодном собрании Американской ассоциации урологов, Дэвис и его коллеги нагрузили наночастицы оксидом азота, веществом, которое естественным образом поступая в организм, расширяет кровеносные сосуды и наполняет их кровью.

Исследователи наносили насыщенные оксидом азота наночастицы на кожу крыс, страдающих импотенцией. В ходе эксперимента у животных очень быстро наступала эрекция.

Потенциал рынка для такого рода препаратов весьма обширен. Виагра стала одним из самых популярных лекарственных средств. Предлагаемая ей альтернатива должна еще стремительнее завоевать рынок.

Перманентная ссылка на материал:

Наноальтернатива виагре

Оценка статьи


Компания \Данон\ рассказала педиатрам о своих успехах

Компания «Данон», мировой лидер в области производства кисломолочных продуктов, приняла участие в работе IX Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», признанного одним их ключевых событий в области детской медицины.

В рамках конгресса ведущие специалисты в области педиатрии и специалисты «Данон» продемонстрировали результаты перспективных научных исследований о влиянии пробиотических и обогащенных кальцием продуктов на состояние здоровья детей. Участие компании в работе крупнейшего конгресса педиатров России позволило детским врачам страны узнать об эффективных методах профилактики распространенных детских заболеваний с помощью продуктов «Данон».

Компания «Данон» является единственной компанией, начавшей индустриальное производство «живых» йогуртов еще в 1919 году. В настоящее время продукция «Данон» представлена на 5 континентах в 150 странах. В России «Данон» работает с 1992 года. В ассортименте компании - такие марки, как «Актимель», «Активиа», «Растишка», «Даниссимо», «Данон Йогурт», «Данетт», «Фантазия» и другие. Продукция «Данон», создаваемая на основе прогрессивных научных технологий, постоянно обновляется, отвечая всем современным представлениям о правильном питании.

Организаторами IX Конгресса педиатров России выступили Министерство здравоохранения Российской Федерации, Российская академия медицинских наук, Союз педиатров России, Научный Центр Здоровья детей РАМН, Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, Общественный фонд «Здоровый ребенок», а также Научный совет по педиатрии РАМН и МЗ РФ. В работе конгресса, который проходит с 10 по 12 февраля 2004 года, принимают участие ведущие российские и зарубежные специалисты в области медицины: представители Министерства Здравоохранения РФ, Научного центра здоровья детей РАМН, Управления медицинских проблем материнства и детства МЗ РФ и других медицинских организаций России и стран зарубежья. Участники этого крупнейшего события в области педиатрии обсуждают важнейшие аспекты состояния здоровья детей в России, рассматривают актуальные проблемы современной педиатрии и перспективы развития этой области медицины.

Симпозиумы с участием компании «Данон» состоялись 10 февраля. В рамках первого из них, посвященного «Значению кальция как важнейшего компонента рациона питания здоровых и больных детей», были обсуждены перспективы использования обогащенных кальцием продуктов питания, в частность йогурта и творога «Растишка» у здоровых детей и детей с повышенной потребностью в кальции. В упаковке этих уникальных продуктов, которые обогащены кальцием в оптимальном соотношении с фосфором, содержится около половины суточной нормы кальция для ребенка 4-6 лет, поэтому употребление йогурта и творога «Растишка» рекомендовано детям врачами–педиатрами.

Также в первый день работы конгресса прошел симпозиум «Использование пробиотических продуктов для укрепления здоровья детей». В докладе специалистов были рассмотрены результаты влияния пробиотических продуктов питания на пищеварительные и обменные процессы организма. В программе симпозиума были представлены результаты исследования влияния пробиотического продукта «Актимель» на здоровье детей. «Актимель» помимо двух йогуртовых культур – Lactobacillus bulgaricus и Streptoccocus thermophilus, содержит также уникальные лактобактерии Casei - L.Casei DEFENSIS. Они были специально отобраны в результате многолетних исследований, проводившихся в научно-исследовательском центре «Данон» VITAPOLE, которые благотворно воздействуют на здоровье человека, нормализуя работу желудочно-кишечного тракта и укрепляя естественную защитную систему организма.

«Компания «Данон» активно развивает исследовательскую деятельность в области влияния обогащенных кисло-молочных продуктов на детский организм, - говорит Ольга Волкова, специалист по связям с медицинской общественностью компании «Данон». – Благодаря научным и клиническим исследованиям, мы постоянно находимся в курсе актуальных проблем детского здоровья и создаем продукты, которые помогают не только сохранить, но и укрепить здоровье ребенка. Достижения «Данон» в области медицины мы постоянно представляем медицинскому сообществу, и таким образом вносим наш вклад в одну из важнейших областей современной медицины».

Перманентная ссылка на материал:

Компания данон рассказала педиатрам о своих успехах

Оценка статьи


Стволовые клетки получили из неоплодотворенных яйцеклеток человека

Российским и американским ученым удалось получить клетки, аналогичные по свойствам стволовым клеткам эмбрионов, из неоплодотворенных яйцеклеток человека.

Исследователям из московского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН и корпорации Lifeline Cell Technology удалось вырастить 6 линий полипотентных стволовых клеток из бластоцист, образованных в результате деления донорских яйцеклеток, не оплодотворенных сперматозоидами. Полученные клетки обладают морфологическими и биохимическими стволовых клеток обычных человеческих эмбрионов и нормальным двойным набором хромосом (23 пары). Они также могут дифференцироваться в клетки всех трех зародышевых листков, причем как в клеточных культурах, так и в организмах подопытных животных.

Анализ ДНК стволовых клеток подтвердил их тканевую совместимость с организмом женщин-доноров. Это говорит о том, что такие клетки можно без риска отторжения имплантировать донору материнской яйцеклетки в терапевтических целях. Стволовые клетки, полученные из обычных эмбрионов, обладают уникальным генотипом и поэтому могут быть отторгнуты иммунной системной больного.

Развитие женских половых клеток без оплодотворения, или партеногенез, довольно широко распространено в природе, например, среди коллективных насекомых. В определенных условиях партеногенез может наблюдаться и у млекопитающих, в том числе человека, однако партеногенетическое развитие человеческих яйцеклеток всегда прерывается на ранних стадиях. Ранее ученым удавалось получить стволовые клетки из неоплодотворенных яйцеклеток мышей и обезьян, однако аналогичные эксперименты с яйцеклетками человека до последнего времени заканчивались безрезультатно.

Отчет об исследовании опубликован в журнале Cloning and Stem Cells.

Перманентная ссылка на материал:

Стволовые клетки получили из неоплодотворенных яйцеклеток человека

Оценка статьи


При кардиогенном шоке ангиопластика показана в любом возрасте?

Пожилые больные с инфарктом миокарда, осложненным кардиогенным шоком, имеют лучший прогноз при выполнении ранней ангиопластики, чем считалось ранее.

Д-р Abhiram Prasad и его коллеги (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) полагают, что ранняя реваскуляризация должна стать методом выбора у пожилых пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) и кардиогенным шоком (КШ). Согласно предшествующему анализу результатов исследования SHOCK (Should We Emergently Revascularize Occluded Coronaries for CS), у 56 участников 75 лет и старше ангиопластика не оказала положительного эффекта; смертность в этой подгруппе достигала 75%. Предположив, что когорта SHOCK не была представительной для пожилого населения в целом, авторы оценили клинические исходы у 61 больного аналогичного возраста, с ИМ и КШ, госпитализировавшегося в клинику в 1991-2000 гг.

Как сообщается в новом номере American Heart Journal, 30-дневная смертность в этой группе составила 47%. Успех ангиопластики (стеноз <50%) был достигнут в 91% случаев, степень 2-3 по TIMI - в 84%. Антагонисты IIb/IIIa рецепторов применялись в 43% всех вмешательств, стенты были установлены в 48%. Частота использования интрааортальной баллонной контрпульсации была достаточно невысокой, 39%. В целом, 56% пациентов дожили до выписки; 75% выписавшихся оставались в живых спустя год.

Согласно настоящим рекомендациям ACC/AHA, первичное чрескожное вмешательство при КШ рекомендуется только пациентам моложе 75 лет. Несмотря на достаточно высокую смертность, ангиопластика показана и более пожилым больным, уверены авторы: "В будущем эффективность вмешательства в этой возрастной группе может повыситься, благодаря более широкому использованию стентов и антагонистов IIb/IIIa рецепторов".

Am Heart J 2004;147:1066-70.

Перманентная ссылка на материал:

При кардиогенном шоке ангиопластика показана в любом возрасте?

Оценка статьи


В лесбийском мозгу найден ключ сексуальной привлекательности

Лесбиянки и женщины гетеросексуальной ориентации по-разному реагируют на специфические запахи человеческого организма: к такому выводу пришли ученые. Когда женщины-лесбиянки вдыхали определенные химические вещества (предполагается, феромоны), в их мозге наблюдалась та же активность, что и у гетеросексуальных мужчин.

"Однако наше исследование не может дать ответы на вопросы о причинах и следствиях, – предупреждает ведущий исследователь Иванка Савик из Института Каролинска в Стокгольме в Швеции. – Мы не можем сказать, связаны ли эти различия с особенностями мозга, формирующимися до появления человека на свет, или их мозг запрограммирован на иную реакцию вследствие приобретенного сексуального опыта".

В ходе эксперимента 12 лесбиянок и 12 женщин традиционной ориентации вдыхали концентрированные образцы двух стероидов, EST – производного эстрогена и встречающегося в моче беременных женщин, и AND – производного прогестерона, наличествующего в подмышечном поту мужчин.

Позитронная эмиссионная томография (PET) показала, какие области мозга женщин реагируют на каждое из веществ.

Когда гетеросексуальные женщины вдыхали AND, в их мозге фиксировалась активность в переднем гипоталамусе, области мозга, где, как предполагается, обрабатываются сексуальные сигналы. А EST вызывал реакцию только в обонятельном отделе мозга, области, где идет обработка запахов.

Однако у лесбиянок, какой бы запах они ни вдыхали, фиксировалась активность только в обонятельной области мозга.

Сексуальные предпочтения

Исследователи пришли к выводу, что эти "феромоноподобные стимулы" вызывают разную реакцию в переднем гипоталамусе женщин различной сексуальной ориентации и что их исследование подкрепляет представление о том, что передний гипоталамус играет определенную роль в сексуальных предпочтениях.

Схема активности в головном мозге лесбиянок в ответ на оба вещества была схожей – хотя и не идентичной – схеме активности гетеросексуальных мужчин. В мае 2005 года та же группа ученых доказала, что мозг гетеросексуальных женщин и гомосексуальных мужчин реагирует на вдыхание AND и EST практически одинаково.

Однако Джордж Прети и Чарльз Высоки, которые занимаются исследованиями на ту же тему в Monell Chemical Senses Center в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, выступили с критикой в адрес нового исследования. По их словам, шведские исследователи заходят слишком далеко, предполагая, что два использованных в исследованиях вещества феромоноподобны. "Хотя они называют их предполагаемыми феромонами, в действительности в биомедицинской литературе нет никаких убедительных свидетельств того, что эти вещества являются феромонами", – подчеркнул Высоки.

По сути, эксперты подвергают сомнению сам факт существования сексуальных феромонов у человека. У людей есть феромоны других типов: вещества, выделяемые нами при страхе, вещества, которые позволяют матери определять своего ребенка по запаху, или вещества, которые вызывают синхронизацию менструального цикла у женщин, живущих вместе.

Неубедительные доказательства

Косвенные доказательства существования сексуальных феромонов у человека все же имеются. Однако до сего дня, отмечает Высоки, ни одно исследование не смогло последовательно доказать существования феромонов, которые влияют на сексуальное поведение человека.

О EST, производном эстрогена, известно крайне мало. Данных о том, что второе вещество, производное прогестерона, может являться сексуальным феромоном, больше, говорит Савик. Но оно встречается не только в мужском поте, но и в поте женщин, что не позволяет с определенностью назвать его сексуальным магнитом для гетеросексуальных женщин.

Прети также указывает на то, что исследователи применяли очищенные, кристаллические формы этих двух веществ, повысив их концентрацию в миллион раз по сравнению с составом, который вырабатывается организмом естественным путем. Более высокая концентрация иногда может вызывать не просто более сильную, а совершенно иную реакцию.

Савик признает, что исследователей этот вопрос беспокоил, и говорит, что она и ее коллеги надеются провести в будущем еще одно исследование с применением этих веществ в естественной концентрации. Несмотря на эти вопросы, ученые согласны в том, что выявление различий в реакции мозга между гетеросексуальными и гомосексуальными женщинами является важным шагом в понимании того, как сексуальная ориентация проявляется в деятельности мозга.

Перманентная ссылка на материал:

В лесбийском мозгу найден ключ сексуальной привлекательности

Оценка статьи


В Буйнакске 60 человек слегло с кишечной инфекцией

В дагестанском городе Буйнакске в период с 1 по 15 июня с признаками острой кишечной инфекции были госпитализированы 60 человек, пишет \Газета\. Как сообщили в четверг в республиканском центре Госсанэпиднадзора, на сегодня в инфекционном отделении центральной городской больницы остаются 38 человек с подтвержденным диагнозом.

Одной из главных причин вспышек кишечной инфекции в Буйнакске из года в год, особенно летом, остается \крайне тревожное\ состояние системы водоснабжения города, сказала главный государственный санитарный врач. По состоянию на 16 июня, воды в Буйнакске не было уже третий день.

Перманентная ссылка на материал:

В буйнакске 60 человек слегло с кишечной инфекцией

Оценка статьи


Угнетение функции яичников при приеме дроспиренон-содержащего орального контрацептива в режиме 24/4

В Нидерландах провели исследование по воздействию на функции яичников разных режимов приема орального контрацептива, содержащего дроспиренон.

В двойное слепое рандомизированное исследование включили женщин в возрасте 18-35 лет, с подтвержденным фактом овуляции с диаметром фолликула 15 мм и более в цикле, предшествующем началу приема орального контрацептива (ОК), содержащего дроспиренон в количестве 3 мг и этинилэстрадиол в количестве 20 мкг. Все участницы исследования были поделены на две группы и принимали данный ОК в течение 3 месяцев: 1 группа принимала препарат по схеме 24/4, а вторая группа - по схеме 21/7. В 3-тьем цикле приема препарата в обеих группах первые три таблетки были заменены плацебо. Деятельность яичников оценивалась на этапах до начала приема ОК, и затем на 2 и 3 цикле приема с помощью шкалы Hoogland. В результате более выраженное подавление яичниковой функции было отмечено при приеме препарата по схеме 24/4. У бОльшего количества женщин, принимавших препарат по схеме 24/4 отмечено практически полное угнетение функции яичников 87,8% против 56% у женщин, принимавших препарат по схеме 21/1, во втором цикле, 56% против 30% в третьем цикле приема. Режим прием 24/4 также привел к менее выраженным колебаниям уровня эстрогенов в крови. Таким образом, исследователи считают, что прием препарата, содержащего 3 мг дроспиренона и 20 мкг этинилэстрадиола, в режиме 24/4 ведет к меньшей выраженности изменения концентрации гормонов крови (эндогенного эстрадиола) и наиболее выраженному противозачаточному эффекту.

Contraception. 2008.

Перманентная ссылка на материал:

Угнетение функции яичников при приеме дроспиренон-содержащего орального контрацептива в режиме 24/4

Оценка статьи


Как победить поддельные лекарства

Рост числа подделок на российском фармацевтическом рынке приобрел в последнее время масштабы настоящего национального бедствия. А вот властям и фармацевтам Германии, по-видимому, удалось справиться с этой проблемой.

По крайней мере, по данным комиссии по контролю за фармацевтическими препаратами при правительстве страны, число смертей пациентов, вызванных употреблением фальшивых лекарственных средств, снизилось в первом полугодии 2002 года по сравнению с аналогичным периодом 2001 года на 29%. По мнению экспертов, снижение числа жертв фальшивых лекарственных препаратов с 821 в первом полугодии 2001 года до 586 в 2002 году объясняется прежде всего активной работой немецких властей по разработке и внедрению правительственных программ, направленных на защиту населения от фальшивок. Помимо специальных комиссий, регулярно проверяющих продаваемые в аптеках лекарственных препараты на соответствие принятым стандартам, в 9 городах Германии действуют так называемые пункты обмена лекарств, где любой человек, купивший в аптеке какое-либо лекарство и сомневающийся в его качестве, может заменить его на сертифицированный аналог. Кроме того, посетители пунктов обмена могут анонимно поменять запрещенные препараты на разрешенные аналоги, например героин на метадон. По мнению специалистов ВОЗ, проделанная правительством Германии работа по созданию системы контроля за качеством лекарственных препаратов имеет огромное значение не только для самой страны, но и для всей Европы. Дело в том, что Германия считается одной из \транзитных стран\, через которую фальшивые лекарства попадают в другие европейские страны. И созданный на ее территории барьер для распространения фальшивок означает, что жители других стран, в том числе и России, могут быть чуть более спокойными при покупке лекарств. Сообщение подготовлено с использованием материалов\Reuters\

Перманентная ссылка на материал:

Как победить поддельные лекарства

Оценка статьи


Закрытые травмы коленного сустава

Наблюдается чрезвычайная частота различных повреждений коленного сустава (до 50-70% всех травм опорно-двигательного аппарата и также нередки трудности в диагностике травм данной локализации. Нераспознан ные и поздно диагностированные травмы коленного сустава подчас лечению уже не поддаются и приводят к длительной потере трудосопособности.

Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого тела. В образовании его принимают участие бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кроме суставных поверхностей этих костей, покрытых хрящом, коленный сустав укреплён целым рядом крепких связок. Скольжение в нём облегчается благодаря наличию суставной жидкости, синовиальной оболочки (сумки сустава), со многими заворотами. Стабильность сустава при ходьбе и беге зависит не только от связок и мышц сустава, но и от внутрисуставных хрящевых пластинчатых тел – менисков, лежащих на суставной поверхности голени. Основные связки коленного сустава – сухожилие четырёхглавой мышцы, переходящее в собственную связку надколенника, боковые связки и внутрисуставные кретообразные связки.

Частые повреждения коленного сустава обусловлены тем, что сустав располагается поверхностно; кроме того, при фиксированной стопе и резком повороте туловища связки коленного сустава в результате очень большой нагрузки разрываются. Из всех повреждений коленного сустава самыми частыми являются спортивные травмы. С этой точки зрения для коленного сустава являются самыми опасными следующие виды спорта: футбол, спортивная гимнастика, лыжный спорт, лёгкая атлетика, борьба.

Жалоба. Самая частая жалоба – боли в суставе. Невозможность наступить на ногу из-за резких болей свидетельствует о том, что в суставе нет повреждений. Следует помнить о «микросимптомах» – кратковременных болях, болях при крайнем сгибании и разгибании. Надо всегда помнить, что трещины костей, образующих сустав, т.е. по существу переломы без смещения отломков (переломы наружного или внутреннего мыщелков бедра или, чаще, голени), могут не вызывать болей при ходьбе и не нарушать походки. Такие переломы поэтому редко распознаются; в результате нагрузка на больную конечность продолжается, происходит смещение мыщелка в области перелома и в конечном счёте наступает инвалидность.

Осмотр. После детального расспроса приступают к внимательному осмотру области сустава и всей конечности, так как при локальном осмотре сустава можно не заметить искривления оси ноги – вальгусного (наружного) или варусного (внутреннего) отклонения голени в коленном суставе. Осмотр проводят сравнительно со здоровой ногой. Обращают внимание на форму сустава: при всех внутрисуставных травмах (а их большинство) возникает гемартроз – скопление крови в суставе, и его контуры сглаживаются. При наличии гемартроза осмотр полезно закончить измерением окружности обоих коленных суставов на одинаковом уровне. Это позволяет не только документально подтвердить наличие крови или синовиальной жидкости в суставе, но и следить за динамикой дальнейшего скопления или рассасывания крови.

Вслед за осмотром сустава исследуют активные и пассивные движения в нём. Пострадавший при этом лежит на твёрдом топчане. При наличии крови в суставе все виды движений ограничены, однако и при «сухом» суставе больные нередко не могут полностью согнуть или до конца разогнуть ногу. Последнее часто является признаком блокады сустава при разрыве мениска, при котором повреждённая часть мениска ущемляется между суставными поверхностями бедра и голени. Очень важно выявить способность больного поднять выпрямленную ногу, так как при целом ряде травм разгибательного аппарата это невозможно.

Ощупывание. Наличие выпота в суставе определяют по баллотированию надколенника. Для этого исследующий руками сдавливает сустав с боков, а большими пальцами надавливает на надколенник. Если надколенник «плавает», т.е. при надавливании с некоторым стуком касается бедра, это свидетельствует о скоплении жидкости. Вслед за этим пальпируют костные выступы сустава – мыщелки бедра и голени, надколенник, бугристость большеберцовой кости. Так можно диагностировать переломы без смещения отломков.

И, наконец, очень важно исследовать целость боковых и крестообразных связок коленного сустава. При выпрямленной ноге одной рукой фиксируют бедро к топчану, а другой пытаются отклонить голень кнутри и кнаружи (исследование целости боковых связок). Необходимое условие - полностью выпрямленная в коленном суставе нога. При неполном разгибании (блокада, контрактура) голень немного отклоняется в стороны при неповреждённых боковых связках, что может быть причиной ложной диагностики. Наличие симптома разрыва внутрисуставных крестообразных связок (симптом «выдвижного ящика») определяют, как и все другие симптомы, в сравнении с другой ногой!

Пальпация сустава заканчивается исследованием наличия хруста при движении. Ладонь помещают на переднюю поверхность сустава и производят движения в нём. Хруст характерен для посттравматического деформирующего артроза. Слабый хруст при трении хряща рукой неощутим. Для этого сустав прослушивают при помощи фонендоскопа. После описания основных симптомов приводятся признаки отдельных травм.

Ушиб коленного сустава. Обычно описание травм сустава начинают с ушиба. Однако диагноз ушиба коленного сустава ставят методом исключения, т.е. когда скрупулёзный поиск симптомов других, более тяжёлых, травм, оказывается безрезультатным. Об ушибе можно думать при прямом ударе по передней или боковой поверхности сустава. При непрямой травме – резкой ротации бедра, чрезмерном отклонении голени в сторону (например, при падении на ноги с высоты) – возникает не ушиб сустава, а разрывы связок, менисков. Это пример того, как важно оценить механизм травмы. Обязательным условием является направление на рентгенографию. Если после всего этого диагноз ушиба сустава будет подтверждён, то лечение заключается в иммобилизации сустава в задней гипсовой лонгете в течение 2-3 недель с разрешением нагрузки после этого срока.

При нарастании гемартроза необходимо направить больного к хирургу для пункции коленного сустава. Через неделю после травмы начинают курс УВЧ-терапии (10-15 процедур). При наличии остаточного синовита после снятия гипса в процессе лечебной гимнастики применяют бинтование сустава эластическим бинтом, рассасывающий массаж. Срок нетрудоспособности при ушибе сустава не превышает 3-4 недели.

Повреждение менисков – очень частая, иногда трудно диагностируемая, коварная травма. Наиболее часто она возникает у спортсменов. Резкое необычное движение в суставе с ротацией бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к хирургу для устранения блокады.

Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и спортсмен, недостаточно критически относящийся к такого рода травме и не проинструктированный медицинским работником, продолжает тренировки или работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение ?-1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.

В периоды между блокадами распознать разрыв мениска труднее, так как боли при ходьбе не выражены, гемартроза нет. Помогает тщательный расспрос о бывших блокадах, о «микросимптомах» разрыва, например, о таком, как возникновение болей в суставе при ходьбе вниз по лестнице, когда травмированная нога переносится на нижнюю ступеньку. Очень важно тщательно и методично обследовать сустав, так как в холодном периоде между блокадами симптоматика разрыва мениска бедна. Пальпируют мениски бедра и голени – они безболезненны; наоборот, надавливание большим пальцем в месте проекции внутренней или наружной щели сустава вызывает локальную болезненность. При этом следует нажать пальцем на щель сустава в согнутом его положении и, не изменяя давления, попросить разогнуть ногу. При этом мениск приближается к пальпирующему пальцу и, если мениск повреждён, болезненность по мере разгибания усиливается.

Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация хирурга и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Разрыв связок коленного сустава возникает при достаточно большой травмирующей силе – при автотравмах, падении с высоты, при усилиях, непосредственно приложенных к голени, например, у хоккеистов, борцов. Иногда ставят диагноз растяжения связок коленного сустава. Необходимо отметить, что связки суставов, в частности, коленного, нерастяжимы по своей физической природе. Поэтому на самом деле речь идёт не о растяжении, а о небольших, неполных надрывах связок.

При полном разрыве наружной или внутренней боковой связки существенно нарушается походка – нога становится нестабильной в суставе. При обследовании сустава гемартроза чаще всего нет, видна припухлость с внутренней или наружной стороны, а через 3-5 дней после травмы может стать видимым кровоподтёк. При разрыве боковых связок главный симптом – значительная боковая подвижность голени при её насильственном отклонении.

При полном разрыве боковой связки показано хирургическое лечение. Провести дифференциальную диагностику между полным и неполным разрывом бывает трудно и хирургу и для этого используют рентгенографию сустава с боковым отклонением. Консервативное лечение заключается в иммобилизации гипсовым тутором, наложенным на бедро и голень под углом 170°. При наложении гипса стараются отклонить голень в сторону разрыва связки, чтобы сблизить её концы. Через 3-4 недели гипс снимают и назначают лечебную физкультуру, массаж, плавание.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови.

При атрофии четырёхглавой мышцы, которая наступает при различных травмах коленного сустава и иммобилизации в гипсе, в частности, при разрыве мениска, можно наблюдать симптом «выдвижного ящика» и без травмы связок сустава. Об этом надо всегда помнить, чтобы не допустить гипердиагностики. Избежать ошибки помогают степень выдвижения голени (при атрофии она всё-таки не такая значительная, как при полном разрыве связок), а также динамическое наблюдение – ослабление симптома «выдвижного ящика» через 2-3 недели хорошего массажа бедра и лечебной физкультуры.

Лечение разрыва крестообразных связок оперативное. В свежих случаях с гемартрозом на 8-9 недель накладывается гипсовая лонгета (конечно, после рентгенографии сустава: напомним об опасности пропустить переломы мыщелков бедра или голени без смещения отломков). Если после этого срока и проведения интенсивного массажа и лечебной физкультуры симптом «выдвижного ящика» ещё в значительной степени выражен, то больного надо направить на оперативное лечение.

Разрыв собственной связки надколенника или повреждение сухожилия четырёхглавой мышцы бедра может произойти при прямом ударе по передней поверхности сустава, при резком насильственном сгибании глени и напряжении мышцы. Резко нарушается походка: нога пострадавшего подгибается при опоре, а при полном разрыве больной не может поднять прямую ногу – бедро поднимается, а голень остаётся под углом к бедру. Гемартроза при этой травме не бывает. При подозрении на разрыв связки или сухожилия пострадавшего следует направить к хирургу.

Лечение неполных (частичных) повреждений собственной связки надколенника проводят консервативно – накладывают гипсовый тутор на бедро и голень. Иммобилизация продолжается 3-4 недели, а затем проводят лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, водные процедуры.

Здесь следует остановиться на лечебном упражнении, крайне важном при лечении всех травм коленного сустава. Имеется в виду многократное, до 200-250 раз в день, поднимание ноги в гипсовой повязке или прямой ноги, когда гипс снят. Это необходимо потому, что при иммобилизации коленного сустава очень быстро, буквально в течение 3-4 недель, развивается атрофия большой разгибательной мышцы голени – четырёхглавой мышцы. В нормальном состоянии эта мышца при напряжении стабилизирует сустав, выполняя те же функции, что и связки. Приходится наблюдать больных с разрывами боковых, крестообразных связок или собственной связки надколенника, по тем или иным причинам не оперированных. Они добились при помощи этого простейшего упражнения и массажа очень хорошего тонуса четырёхглавой мышцы, и стабильность коленного сустава у них не страдала.

Поднимание прямой ноги надо делать лёжа, в медленном темпе, 15-20 раз. Затем следует перерыв на 45-60 минут, и упражнение повторяют. Если больному очень легко поднять ногу (например, хорошо тренированному спортсмену), на голень вешают груз 1-3 кг в виде продолговатого мешочка с песком.

Перелом надколенника чаще возникает у пожилых больных при их падении с ударом по передней поверхности сустава. Для этой травмы характерны гемартроз, невозможность удержать выпрямленную ногу в коленном суставе. Через некоторое время, когда гемартроз уменьшается, симптомы перелома надколенника очень напоминают признаки разрыва собственной связки надколенника. Это даёт нам основания ещё раз напомнить о необходимости рентгенографии сустава практически при каждой серьёзной травме сустава.

Лечение переломов надколенника оперативное. Лечат консервативно (гипсовая иммобилизация в течение 6-8 недель) только переломы без смещения отломков. В этом случае упражнение по укреплению четырёхглавой мышцы бедра можно начинать только через 2-3 недели после травмы, когда исчезает опасность расхождения отломков.
Сроки нетрудоспособности зависят от вида лечения и характера труда пострадавшего – они колеблются от 2 до 3 месяцев.

Переломы мыщелков бедра или голени редко бывают изолированной травмой. Часто они сочетаются с разрывом мениска, боковых связок. При осмотре сустав деформирован за счёт гемартроза и смещения отломков. Часто нарушается ось нижней конечности – заметно отклонение голени кнутри или кнаружи. Активные и пассивные движения невозможны из-за резкой болезненности в суставе. Рукой, положенной на сустав, можно ощутить костную крепитацию при малейших движениях в суставе. При подозрении на перелом мыщелков голени или бедра необходимо провести тщательную транспортную иммобилизацию (как, впрочем, и при всех других травмах сустава) и направить пострадавшего к хирургу. Лечение этих травм чаще всего консервативное, за исключением перелома со значительным смещением отломков.

Перманентная ссылка на материал:

Закрытые травмы коленного сустава

Оценка статьи


Вводимый внутривенно иммуноглобулин эффективен при острой воспалительной кардиомиопатии

Об этом идет речь в ноябрьском выпуске International Journal of Cardiology. Д-р Chiharu Kishimoto и его коллеги (Университет Киото) напоминают, что ранее они продемонстрировали эффективность иммуноглобулина в уменьшении выраженности экспериментального миокардита и снижении уровней воспалительных цитокинов.

На этот раз японские ученые обследовали трех больных с острой дилатационной кардиомиопатией и шесть пациентов с активным миокардитом. Все участники получали иммуноглобулин внутривенно, по 1-2 г/кг в течение 2 дней.

В среднем через 12.2 дня от начала терапии фракция выброса левого желудочка увеличилась с 19.0% до 35.4%, уровень С-реактивного белка снизился с 9.1 до 3.7 мг/мл. Кроме того, отмечалось достоверное уменьшение плазменных концентраций фактора некроза опухолей-альфа и интерлейкина-6. Исходно у всех участников выраженность сердечной недостаточности соответствовала III-IV классу по NYHA, при выписке - I-II классу. В дальнейшем (срок наблюдения от 3 месяцев до 4,5 лет) никто из пациентов не госпитализировался по поводу ухудшения течения сердечной недостаточности.

По мнению авторов, терапия иммуноглобулинов подавляет синтез воспалительных цитокинов и уменьшает выраженность оксидативного стресса.

Intl J Cardiol 2003;91:173-8.

Перманентная ссылка на материал:

Вводимый внутривенно иммуноглобулин эффективен при острой воспалительной кардиомиопатии

Оценка статьи


Ингибитор С-реактивного белка помогает при инфаркте?

Ингибитор С-реактивного белка может оказаться эффективным в ранней терапии острого инфаркта миокарда.

Клинические испытания нового препарата должны начаться уже через пару лет, оптимистично заявляют д-р Mark Pepys и его коллеги (University College London, Лондон, Великобритания). Ученые синтезировали новый лиганд на основе комплекса С-реактивного белка (СРБ) и фосфохолина - натурального лиганда, к которому СРБ имеет наибольшую аффинность. В комплекс входят 5молекул палиндромного 1,6-бис(фосфохолин)-гексана, связанных с 2 пентамерными молекулами СРБ. В опытах на лабораторных мышах с моделированным инфарктом миокарда (ИМ) назначение нового вещества до ИМ предотвращало повышение риска смерти и увеличение зоны инфаркта, наблюдавшиеся при введении человеческого СРБ.

По мнению британских ученых, ингибирование СРБ является перспективным новым подходом в кардиопротекции при ИМ, кроме того, оно может оказывать нейропротективное действие при инсульте. Ингибитор СРБ следует назначать сразу же при госпитализации, до начала острой фазы ответа СРБ. Этот ответ проявляется через 6 ч от начала болевого синдрома и достигает максимума спустя 50 ч.

Nature 2006;440:1217-21.

Перманентная ссылка на материал:

Ингибитор с-реактивного белка помогает при инфаркте?

Оценка статьи


Лекарства от психозов бессильны против низкого интеллекта

Исследования, проведенные британскими учеными, показали, что два самых популярных препарата, используемых против психозов не оказывают должного действия на людей с низким уровнем интеллекта.

Эксперимент, в котором приняли участие 86 взрослых людей с низким IQ, проведенный в Англии, Уэльсе и Австралии показал, что использование плацебо (плацебо - физиологически инертное вещество, используемое в качестве лекарственного средства, положительный лечебный эффект которого связан с подсознательным психологическим ожиданием пациента) было столь же, а возможно и более эффективным, чем применение Haldol и Risperdal - двух наиболее популярных препаратов, применяемых при шизофрении и других поведенческих отклонениях.

Эти лекарства применялись в последние годы в качестве успокоительных средств при агрессивном поведении, а также давались детям, страдающим от дефицита внимания.

Исследователи обнаружили, что после одного месяца лечения, 79% участников эксперимента, принимавшие таблетки не содержащие активного вещества (собственно лекарства) демонстрировали снижение агрессивного поведения, в то время как 65% принимавших лекарственные препараты антипсихопатического действия демонстрировали такое же снижение агрессии.

Доктор Питер Дж. Тирер, профессор психиатрии Имперского Лондонского колледжа, возглавлявший исследование, считает, что возможно, на результаты повлиял тот фактор, что испытуемым уделялось внимание, которое они обычно стараются привлечь агрессивным поведением, и которое им требуется в гораздо большей степени, чем людям с нормальным уровнем интеллекта.

Перманентная ссылка на материал:

Лекарства от психозов бессильны против низкого интеллекта

Оценка статьи


снять сауну в спб , admiral xxx 2


Грипп

Тай-чи успокаивает боли с артритом

Результаты нового анализа дали хорошие доказательства о том, что Тай Чи является полезным в лечении артрита. В частности, было показано, метод того как уменьшить боль с тенденцией к улучшению общего физического здоровья, уровень напряженности и удовлетворения в связи с состоянием здоровья.

Подробнее →

Женьшень является природным противовоспалительным средством

Женьшень, как считается, имеет благоприятное воздействие в отношении болезней человека, а его активные компоненты, ginsenosides, можгут сыграть решающую роль в его различных физиологических действиях.

Подробнее →

Имбирь уменьшает тошноту во время лечения рака

Джинджер овериан препятствует росту раковых клеток Reuters - Джинджер, долго использовали как средство, которое может помочь облегчить тошноту, вызванных раком наркотиков, сообщили исследователи.ensed-to-combat-deadly-swine-flu-virus/'>Подробнее →

Травы содержат флавоноиды, которые помогают бороться с вирусом гриппа

Обычно люди используют китайские травы, которые могут бороться с вирусами гриппа, такое предположение совершили китайские исследователи.

Подробнее →

Травяные супы могут быть полезны в лечении свинного гриппа?

Свинной грипп - страшная болезнь современности, по последним подсчетам от него уже умерло около 100 человек.

Подробнее →



Рак

Капуста брокколи помогает лечить язвы желудка

50 человек из японии доказали своим исследованием, что 2 унции капусты брокколи способствует лечению язв и гастритов.

Читать дальше →

Зеленый чай укрепляет зубы и десны

Очень интересное исследование, недавно опубликованное в журнале периодонтологии. В официальном издании Американской академии периодонтологии (AAP), обнаружили еще одно преимущество потребления зеленого чая. Исследователи обнаружили, что регулярное потребление зеленого чая также может способствовать оздоровлению зубов и десен.

Подробнее →

Аккупунктура помогает лечить головные боли

Крупномасштабные исследования показали то, что аккупунктура способствует снижению числа пациентов, которые страдают головными болями.

Подробнее →